第389章 九死一生的手术

    “抽血做了肝肾功能的检查！化验的结果还需要一定的时间才能出来。”王志华在旁边补充起来。
    这就是优秀团队的力量。许恒这么问，可出色的团队也能够想到这一层。都不需要吩咐，早就已经把事情给提前做了。
    许恒点头：“催促一下吧。给化验中心那边打一个电话。让他们尽快的把化验结果上传到系统上面。”
    “好！”
    胸外的护士长立刻站起来回应着。转身就走出了办公室，马上就传来了她跟化验那边的交流的声音。
    “王主任，你的想法是什么？”许恒转头望着王志华。
    王志华缓缓道：“这种情况之下已经不适合进行介入了。唯一的办法就是手术。进行升主动脉+主动脉的人工血管置换术，同时做改良支架象鼻手术。”
    许恒听着也是认同的点头。这是很正统的方案。至于动脉瘤是否要切除。其实都不用说。一般的情况之下，动脉瘤是肯定要切除的。
    但是，也得分情况。如果是瘤体不大，而且没有破裂的情况之下，也可以考虑不进行切除。但这其实是脱裤子放屁的一种选择。
    主动脉是进出心脏的最重要的一条大血管。血液压力之大比颈动脉可要厉害多了。主动脉夹层的动脉瘤。这就是生长在主动脉血管壁夹层中间的一个肿瘤。这时候没有破裂，但留着就是一颗定时炸弹，一旦破裂，那就是大出血。休克，然后就是拜拜。
    所以，一般在进行主动脉夹层动脉瘤手术方案制定的时候，只会说后续的解决。比如刚刚王志华说的，对升主动脉和主动脉这一段进行人工血管置换术。何为置换？
    就是说把有病的这一段截取掉，然后换上人工血管。这置换掉的这一段，就是带有动脉瘤的这一段，这就是等于切除。
    但手术的风险极其的大。在手术的过程之中。随时会面临大出血的情况。而且高菊芳这老先生的身体……
    “院长，结果出来了。”
    大约半个小时之后。护士长走了进来。
    王志华打开了桌子上的电脑。通过连接器，医生办公室内的白色墙壁上投影出来了高菊芳的肝肾功能检验结果。
    不出所料，肝肾功能都有不同程度的损伤。
    这种情况之下，许恒也有些头疼。肝肾肺都有损伤、心脏还需要做这么大的手术，这老爷子，三分之二的脚已经走进了阎王殿了。
    “高总，我建议，还是保守治疗吧。”许恒想了想，开口对高拥军说着。
    “许院长，这……不能做吗？”高拥军一下就急了。
    许恒伸手示意他坐下来，宽慰道：“不是不能做，是风险太大了。你家老爷子这情况，有可能上去了就下不来了。目前来看，他没有出现大出血，也没有出现休克的症状，这说明动脉瘤并没有破裂。我建议是保守治疗。一方面费用比较小。另外一方面，这也更保险一些。不做手术，只要动脉瘤不破。还能活三年、五年甚至是十年都有可能。做了，可能手术台都下不来。”
    许恒这话是中肯之言。主动脉夹层动脉瘤这是人人谈之色变的一个疾病。看似不是绝症。可一旦确诊，等于是身体有个定时炸弹。什么什么炸，不知道，一切全看天意。
    但一般来说，紧急发病的状态之下，除非是已经破裂大出血，一般选择保守治疗的还是比较多的。
    高拥军追问起来：“那许院长你觉得这个动脉瘤不会破裂吗？”
    许恒一愣，立刻摇头：“这我怎么能够保证不破裂。破不破，这都是我们无法决定的事情。”
    这时候，高拥军看了看自己老婆，随即咬牙道：“院长，做手术吧。下不来就下不来。总比身上留着这么一个炸弹的好。”
    病人有要求，许恒也自然不会多说什么了。
    这个手术，最关键的就是在手术过程之中身体其他脏器的问题。手术的时间要快。体外循环的确也能承担身体生命机能的维持。但这并不代表就真的可以代替人体。
    人体是一个非常奇妙的整体。体外循环系统、体外呼吸系统都已经出现很多年了。如果真能够代替人体。那就不会有那么多的死人了。
    有钱的，大不了先住医院里面。都用体外循环不就好了？不行！这是有时间限制的。
    短时间内没有问题。可长时间之下，就会有很大的问题。
    这次的手术，许恒亲自主刀。王志华作为一助在旁边同时进行。家属坚持，许恒这边也不怠慢。这种病越快手术越好。急性发展，谁知道这动脉瘤什么时候就炸了呢。
    术前的谈话是王志华亲自进行的。麻醉中心这边，也派了人过来进行手术前的麻醉评估和谈话。
    麻醉的意外可不是小事。每年都会有很多的患者死在了麻醉意外这个问题上。这都是无法避免的。
    谈话完毕，各种各样的文件也都签署完成。高菊芳被送到了手术中心这边。
    这次的方案是微创。从肋骨之间打孔进入，切开心包膜。然后许恒和王志华分别从两个不同的方向和角度进行手术。
    这样的方式可以最大限度的缩短手术的时间。说白了，许恒和王志华一人做一半。
    这需要很高超的手术功底，同时也是考验双方默契的时候。
    “麻醉开始！病人生命体征平稳，可以开始手术。体外循环机。自体血液回收机、e已经做好了待机准备。”
    随着麻醉师的话语落下，手术正式开始。
    在手术室内，麻醉师才是大总管。主刀的医生管的是病。麻醉师管的才是命！
    大孔！
    内镜在机械臂的控制之下开始伸入高菊芳的胸腔之中。
    面对面的两个显微术野，还有机械臂上方的显示屏幕上已经出现了患者内部的状况。
    可以看到，在高菊芳主动脉弓上方，原本厚重粗大的主动脉已经变形了。原本应该是白色平滑的血管上突出了一个显眼的隆起，里面还能看到密密麻麻的血管。整个主动脉都被挤压了一大半。
    瘤体挤压血管，导致全身脏器供血不起引起脏器衰竭。这也是动脉瘤致命的原因之一。
    随着许恒和王志华分别到位，许恒开口道：“准备启用体外循环！”