第274章 烟雾、避孕药与肺栓塞

    我在美国开诊所正文卷第274章烟雾、避孕药与肺栓塞葡萄酒庄园，周乔早上起来，就见到外面的大露台上，洛娅正迎着清晨的第一缕朝阳，舞动肢体。</br>　　她躯体修长，一招一式缓慢圆融，但又连绵不绝，如行云流水，无丝毫停滞感。</br>　　竟然是太极。</br>　　“你什么时候学的？”周乔诧异问道。</br>　　洛娅就笑：“前些阵子吧，跟一个中国妹子学的。这套拳法有点东西，实战估计不行，但是强身健体还是可以的。”</br>　　她微微一笑，说道：“我这也不知道怀上没有。如果怀上了，那可不能做太剧烈的运动，所以我就耍耍这套拳法，舒展一下身体。”</br>　　她是运动惯了的，一天不运动，就难受得紧。</br>　　周乔琢磨几秒，说道：“应该怀上了吧。没有的话，我们下个月再继续。”</br>　　因为，好像排卵期就这几天。当然，也有突发排卵的情况。但是这几天其实是几率最大的。</br>　　而且他对自己的能力也挺有自信。</br>　　见到周乔出来，洛娅就过来和他鸳鸯交颈。</br>　　两人情到浓处，正考虑要不要在这露台上来一发，洛娅的电话就响了。</br>　　一看，是约阿希姆·兰格雷院长打来的，洛娅也懒得接，直接将电话扔给了周乔，说道：“再辛苦几天。等过几天你走了，看他们怎么办。”</br>　　周乔就笑着接通了电话，听了几句，就道：“那我马上过来。”</br>　　将电话还给洛娅，说道：“以后也可以远程连线会诊的嘛。”</br>　　“就是你太辛苦了。”洛娅想着，周乔如此尽心竭力，自己多少该有所表示。</br>　　周乔抱着她亲了一下：“其他地方我帮不上伱，但是这种专业内的事情，我擅长！”</br>　　洛娅深情地看了他一眼，说道：“那我就不送你去了，我让卢仙娜送你。”</br>　　周乔点点头，虽然他自己也会开车，但他更愿意坐车。另外就是，洛娅不放心周乔一个人，派卢仙娜也有保护周乔的意思在内。</br>　　洛娅还有几个视频会议待会要开，走不开。</br>　　卢仙娜兴高采烈，非常荣幸再次给周乔当司机，一路上叽叽喳喳，没多久，周乔就来到了红杉树医院。</br>　　约阿希姆·兰格雷院长如见救星：“周医生，周教授，你终于来了。”连忙将周乔迎进来，带去会诊室。</br>　　虽然之前在电话里周乔初步听说了病情，但毕竟不方便，所以这时候还是想要详细听一听。</br>　　这个患者是个年轻女孩，得州本地人，刚刚结婚，还没有小孩，化工厂爆炸的时候，她没怎么受伤，就是被烟雾呛了几口，然后及时逃了出来。</br>　　因为当时感觉没受伤，所以没去诊所或医院。</br>　　然后，第二天，却身体出现不适，胸口开始痛，一阵儿一阵儿的，每次痛的时候，还有呼吸困难的症状，就是那种想要窒息的感觉。</br>　　另外，还有恶心呕吐、背痛的症状。</br>　　然后，她老公就陪着她去了家附近的诊所，医生详细了解情况后，给她安排了X光检查，但是片子拍出来，没有发现什么明显的异常。</br>　　最终，医生诊断为，可能是因为吸入了烟雾，导致呼吸道感染并引发了哮喘，有可能会进展成肺炎，于是给她开了止痛药、抗生素，还有治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎的沙丁胺醇气雾剂。</br>　　并让她三天之后再来复诊，当然，如果病情加重，也可以随时过来。</br>　　患者用药之后确实缓解多了，本以为没事儿了，怎料，今天一大早，患者就病情加剧，摔倒在餐厅里，昏迷不醒。</br>　　患者老公急得立马呼叫救护车，想想那个诊所不行，而红杉树医院最近收治了许多化工厂爆炸的伤患，表现优异，还得到了州长的嘉许，各路媒体都进行了大肆报道的。</br>　　于是，患者就被送到了红杉树医院。</br>　　抵达之后，急诊科医生发现，患者血压低、缺氧、心肌缺血、晕厥、急救不醒，然后就安排在了重症监护室，上呼吸机，输液保命，并上报给了科室主任。</br>　　由于病因不明，情况不容乐观，患者分分钟有生命危险，所以急诊科呼叫其他科室，如心外科、呼吸科、医学影像科、介入诊疗科、超声科等等，进行多学科会诊。</br>　　但是，大家各持己见，周乔进来的时候，会议室内正吵得如火如荼，都快要跳起来打架了。</br>　　心外科的科室主任认为，那家诊所医生诊断的呼吸道感染和哮喘肯定是不对的。</br>　　患者心电图显示有心肌缺血样改变，应该考虑冠状动脉供血不足，而患者的胸口痛等症状，大概率是心绞痛。</br>　　所以，应该考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病，可做心电图、心脏彩超等检查。</br>　　而呼吸科则认为，患者昏迷前有呼吸困难、胸痛等症状，胸痛未必是心绞痛，也有可能是胸膜炎样胸痛，结合其血象白细胞显著增高，中性粒细胞比例增加，多半是肺炎，考虑抗菌治疗。</br>　　“保持安静！”约阿希姆·兰格雷院长非常不悦，然后让接诊的那名主治医师，给周乔介绍病情。</br>　　“看看周医生怎么说。”大家就都期盼地望过来。也只有周乔才能平息大家的争端。</br>　　周乔一边听取病情介绍，一边翻阅现有的检查报告。</br>　　“周医生，怎么说？”见到周乔沉吟许久，约阿希姆·兰格雷院长不由有些焦急，忍不住催问道。</br>　　周乔抬头，说道：“患者这种情况，更大的可能是大面积肺栓塞。赶紧做一个V/Q显象检查和肺血管造影。”</br>　　“啊？”众医生一愣，怎么既不是心脏病，也不是肺炎？而是肺栓塞？</br>　　不过，周乔的实力，他们是佩服的，虽然不知道周乔是怎么诊断出来的，但还是立马行动起来。</br>　　如果真是大面积肺栓塞的话，那就是急危重症了，稍有延误就会致命的。</br>　　而且，这个病的症状其实很微妙，经验不丰富的人，很难轻易诊断出来。</br>　　肺栓塞的症状有时候类似感冒或肌肉损伤，如胸痛、气短，有时腿部肿胀或疼痛，有时咳嗽带血等。</br>　　而且患者又昏迷不醒，患者老公又语焉不详，更加给诊断增加了难度。</br>　　“另外，从报告上看，患者有心功能障碍，为了防止急性心衰竭，建议给予多巴胺，介入科做好准备，有可能需要手术取栓。”周乔站起来，朝重症监护室走去，其他人纷纷跟上。</br>