第390章 不幸中的幸运

    我在美国开诊所正文卷第390章不幸中的幸运遗传血管性水肿是一种罕见的常染色体显性遗传病，以发作性、自限性、局限性皮肤和黏膜非凹陷性水肿为特征。</br>　　该病发病不可预测，多数有家族史，可发生于任何年龄，通常在儿童期起病，青春期加重，常伴腹痛、恶心呕吐、皮肤肿胀，但因为这些症状并不具备特异性，所以常常被当作普通的胃肠炎和过敏来治疗。</br>　　这类病的患者，临床上主要有颜面部皮下水肿、呼吸道黏膜水肿、胃肠道黏膜水肿即腹痛等表现，最为致命的是上呼吸道黏膜水肿，也就是“喉头水肿”，其可迅速进展导致患者呼吸困难或窒息，危及生命。</br>　　虽然鸢尾花天团已经锁定了大致的方向，但该有的流程还是要走，要完善病程资料，排除其它疾病，进行生化、免疫、影像学、病理学等相关检查。</br>　　其中，CT结果值得一提，影像报告显示，小潘蜜拉右下腹部分小肠肠壁显厚，胃壁、回盲部、升结肠、结肠肝曲、及横结肠肠壁略厚，而血清补体也出现降低的情况。</br>　　也就是说，患者不仅手肿、嘴肿，现在连肠子也肿了，补体也不正常。基本上，八九不离十。</br>　　不过，为了进一步确诊，鸢尾花天团还给小潘蜜拉安排了C1抑制物和基因检测。</br>　　因为目前报道的遗传性血管性水肿患者中，90%会出现血清中C1酯酶抑制物降低的表现，因此，加一个C1抑制物，能很好地进行筛查。</br>　　如果结果是阴性，就说明，可能是其他型，因为这个病有三型，另外两型占比仅仅10%，相应的治疗手段也有区别。</br>　　结果出来，小潘蜜拉的C1抑制剂浓度为0.05g/L，低于正常值，在那90%之列，属于I型。而基因测序结果发现，其SERPING1上发生了c.1480C>T杂合突变，导致合成的相关蛋白质无法正确行使功能。</br>　　所有的数据综合起来，大家一讨论，最终就确诊为“遗传性血管性水肿I型”。</br>　　拨云见日之后，就开始对症治疗了。尽管这种罕见病目前没有根治的方法，但是，对症治疗能很好地控制住患者的病情，让患者尽快恢复到正常的学业或工作当去，做回正常人。</br>　　而且，早期识别、及时干预有助于降低疾病发作频率，降低疾病对患者日常生活的影响，有效预防致命性喉头水肿的发生。</br>　　简单地说，就是经过鸢尾花天团对症治疗后，虽然没有断根，但是，以前几乎月月都能发作的情况，现在可以管个一年半载平安。</br>　　而且随着治疗次数的增加，这个“正常”的时间还能更长。</br>　　这种药不需要做手术，千叶奈奈子帮忙甄选了一款药物，叫做拉那利尤单抗注射液，非常适合这個病症。</br>　　在鸢尾花天团的帮助下，很快，小潘蜜拉腹痛呕吐、水肿等症状就得到了缓解，西蒙斯夫妇带着她高高兴兴回家去了。</br>　　可以说，这是他们看病以来，遇到的最快的一次。</br>　　如果下次不幸再发作，继续来鸢尾花诊所复诊，由于之前已经确诊过，各种检查甚至都可以不用做了，直接对症治疗搞起，那就更加快和省钱了。</br>　　以前他们家在其他地方医治，折腾来折腾去，检查也没少做，苦头也没少吃啊。</br>　　……</br>　　得州，红杉树医院。</br>　　重症监护病房，21岁的得州女孩贝雅托莉丝·格雷斯正躺在病床上，气管插管，呼吸机辅助通气，边上还有血液透析设备。</br>　　病入膏肓。</br>　　也就半个月前，这个女孩还好端端的，然后就忽然病倒了，没有任何明显的诱因。</br>　　甚至，在“倒下”之前，仅仅是轻微的发热，以及阵发性咳嗽。</br>　　在家附近的诊所治疗后，病情进一步加重，诊所医生也未给出明确的诊断，就急匆匆将贝雅托莉丝·格雷斯转诊到了红杉树医院。</br>　　这家医院，已经成长为了当地最好的医院。之前有一家医院可以并驾齐驱的，现在拍马都赶不上了。那家医院又没有周乔这么厉害的老板。</br>　　到了红杉树医院后，女孩的病情进展很快，重度感染，呼吸衰竭，不得不从普通病房转至ICU。</br>　　在美国，ICU也是一样的贵。想要医得体面，对普通的家庭来说，不次于一座大山。</br>　　但是此时此刻，贝雅托莉丝的家人们没有心情顾及医药费的问题。那都是以后收到账单后的事情了。现在，想看看医生怎么说。</br>　　贝雅托莉丝的母亲非常揪心地问道：“医生，我女儿到底得的是什么病你们能治得好吗？”</br>　　医生：“……”</br>　　一时之间沉默。</br>　　家属们更加着急了。</br>　　“医生，你倒是说话啊，到底是什么病啊？”贝雅托莉丝的父亲追问，怒气冲冲。</br>　　医生犹豫片刻，只好实话实说了：“其实……我们也不知道是什么病。”</br>　　“什么？”</br>　　“天呐，居然连是什么病都不知道，那还怎么治啊？”</br>　　“是啊，那不成瞎治疗了吗？”</br>　　“你们红杉树医院不是号称克里斯特米尔斯县最好的医院吗？”</br>　　“可怜的贝雅托莉丝小宝贝，你真是太可怜了。才刚刚过完21岁的生日啊。”</br>　　“要不，还是赶紧往休斯敦大医院转吧。”</br>　　贝雅托莉丝的家人们焦急得如热锅上的蚂蚁，七嘴八舌。</br>　　那名医生忽然眼睛一亮，连忙安抚，说道：“别急别急，贝雅托莉丝的病很奇怪，多半是罕见病，我们红杉树医院的二老板，是北美顶流名医，他刚刚开设了罕见病诊疗中心，我们可以请他过来会诊。”</br>　　“啊，那简直太好了。是那位年轻有为的周医生吗？我之前也听说过，你怎么不早说？”</br>　　医生：“我也是刚刚想到啊。”</br>　　“那赶紧快去请啊。”贝雅托莉丝的家人们催促道。</br>　　医生说道：“我马上去向主任汇报。”心说，我哪里有资格直接指使周医生啊。</br>　　他不得向主任汇报，主任再向院长汇报，然后再传达给周医生那里么。有的时候，还要额外向洛娅大老板汇报一下。</br>　　其他的一些小事，红杉树医院可以不汇报，但是，要动用周医生，就算是出于礼节，那也要请示一下洛娅大老板的。</br>　　很快，医生就回来分享好消息了，周医生已经开启远程医疗平台，召集了医院各科室的骨干，在进行远程会诊了。</br>　　贝雅托莉丝的家人们顿时大失所望。</br>　　因为，他们之前还以为说的是那个周医生立马从加州赶过来呢。</br>　　没想到，仅仅是远程会诊。</br>　　可不可靠啊？</br>　　会不会出现误诊？毕竟隔了这么远，光从视频和资料上诊断，跟本人当面，还是有很大区别的吧？</br>　　贝雅托莉丝的家人们纷纷质疑。</br>　　那名医生：“……”</br>　　“其实，远程指导，更加具有时效性，这么远，等到周医生有空赶过来，患者恐怕……放心吧，既然周医生过问，那一定没有问题的。周医生还从来没有诊断不出来的疾病。”</br>　　一番安抚之下，大家也只好耐心等待。</br>　　反正，已经开始会诊了，过几个小时，总该有结果了吧？</br>　　现在贝雅托莉丝在ICU，还能支撑个几天，不差这几个小时。另外就是，他们也担心，就算去了休斯敦，万一也是找不出病因，无法有效治疗呢？</br>